Hypertonia diabetológus szemmel
 
SZERZŐ
Dr. Gerő László
Dr. Winkler Gábor
Dr. Baranyi Éva
Dr. Barkai László
Dr. Cseh Károly
ELŐSZÓ
Könyvünk első kiadása óta három év telt el. Mind a diabetológia, mind a hypertonológia terén az eltelt három év alatt újabb nagy klinikai tanulmányok eredményei váltak ismertté. Az új eredmények beépültek a szakmai irányelvekbe, hazánkban a Magyar Diabetes Társaság és a Magyar Hypertonia Társaság is 2005-ben újította meg szakmai ajánlását. Indokoltnak éreztük ezért, hogy könyvünk második, bővített kiadásával jelentkezzünk. Valamennyi szerző örömmel vállalkozott a kézirat átnézésére, bővítésére, aktualizálására.
A hypertoniában és diabetesben szenvedő betegek száma nagy, a kezelésben és gondozásban a specialisták mellett a háziorvosokra is igen komoly szerep hárul. A betegek megfelelő kezelésének még mindig komoly aktualitása van hazánkban, hiszen a cardiovascularis morbiditási és mortalitási statisztikai mutatóink – némi javuló tendencia ellenére – még mindig aggodalomra adnak okot. Azt reméljük, hogy könyvünk lapjait nemcsak az érdeklődő szakorvosok, hanem a háziorvos kollégák is haszonnal tudják majd forgatni. Vissza
TARTALOM
Előszó
Bevezető
Bevezető a második kiadáshoz
Rövidítésjegyzék
Hypertonia diabetes mellitusban. Definíció, epidemiológiai adatok 1
A vérnyomásmérés módjai 11
A hypertonia patomechanizmusa diabetes mellitusban 15
Genetikai tényezők 15
A sóháztartás szerepe és a kationtranszport zavara 20
Nephropathia diabetica 22
Neuropathia diabetica 32
Metabolikus syndroma 35
A hypertonia patomechanizmusából fakadó terápiás elvek diabetes mellitusban 43
Hypertonia diabetes mellitusban – fokozott cardiovascularis kockázat 47
Szívműködési zavarok diabetes mellitusban 48
Coronaria-betegség, myocardialis infarctus 48
Secunder szívizom-károsodás diabetes mellitusban (cardiomyopathia diabetica) 50
Cardiovascularis autonom neuropathia 51
Cerebrovascularis célszervkárosodások diabetes mellitusban 55
Veseszövődmény 64
Alsó végtagi artériás szövődmények 68
Szemészeti szövődmény 70
Hypertonia gyermek- és serdülőkori diabetesben 73
Hypertonia terhes cukorbetegekben 85
Hypertonia és szénhidrátanyagcsere-zavar endocrin betegségekben 97
Antihypertensiv kezelés diabetes mellitusban 107
Az antihypertensiv kezelés célértékei diabetes mellitusban 107
Kockázatbecslés alapján történő kezelésindítás 110
A nem-gyógyszeres eljárások jelentősége a hypertonia kezelésében 113
A diuretikumok szerepe a diabeteshez társult hypertonia kezelésében 126
A béta-receptor-gátlók szerepe a diabeteshez társuló hypertonia kezelésében 139
A renin-angiotensin-rendszer (RAS) gátlása diabetes mellitusban 156
Az ACE-gátlók szerepe a diabeteshez társult hypertonia kezelésében 157
Angiotensin-receptor-blokkoló szerek (ARB-k) 164
ACE-gátló, vagyis angiotensin-receptor-blokkoló kezelés? 171
Anti-aldosteron vegyületek, aldosteronreceptor-antagonisták 176
Renininhibitorok 177
Kálciumantagonista gyógyszerek helye a diabeteshez társult hypertonia kezelésében 183
Alfa1-adrenerg receptor-blokkoló szerek helye a diabeteshez társult hypertonia kezelésében 196
Centrális támadáspontú, a sympathicus tónust csökkentő szerek helye a diabeteshez társult hypertonia kezelésében 202
Direkt vasodilatatorok 207
A kombinált antihypertensiv kezelés elmélete és lehetőségei diabetes mellitusban 208
Az antihypertensiv terápia megválasztása diabeteshez társuló betegségek/állapotok esetén 215
Oralis antidiabetikumok vérnyomáscsökkentő hatása 227
Hatékony vérnyomáscsökkentés versus jó anyagcsere-kontroll 2-es típusú diabetesben: a UKPDS-HDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study – Hypertension in Diabetes Study) tanulságai 237
Az antihypertensiv kezelésen túl – a cukorbetegek holisztikus szemléletű kezelésvezetése 245
Az antihypertensiv terápia és az újonnan kialakuló diabetes összefüggése 251
Cardiovascularis szövődmények és a hypertonia megelőzése a 2-es típusú diabetes gyógyszeres prevenciója kapcsán 263
Függelék: A diabetes mellitus kórismézése, a cukorbetegek kezelése és gondozása a felnőttkorban. A Magyar Diabetes Társaság szakmai irányelve, 2005. 267
Tárgymutató 331